第五百五十七章 人道主義豁免手術

　　在人間辛苦服役了60年之後，趙宏的心臟罷工了。
　　在心外科醫生看來，這再正常不過了。
　　人的心臟每分鐘跳動60到100次，壹生泵血所做的功相當於將3萬公斤重的物體向上舉到喜馬拉雅山頂峰。
　　如果換作機器，早就壞掉了。
　　能堅持60年，屬實是大自然的奇跡。
　　其實早在十年前，趙宏就開始力不從心了。
　　這些年來，嚴重的心臟病使他過著毫無質量可言的生活。
　　壹開始是上兩層樓就全身沒力，開不了門。
　　再後來是半夜喘不上氣，反復住院治療。
　　到了現在，他幾乎不能走路，稍微動壹動就會上氣不接下氣，每個月都要進壹次ICU保命。
　　在兒子的陪伴下，他跑遍了全國的醫院，每壹家醫院都給他下了病危通知書，醫生明確表示，只有進行心臟移植，他才有壹絲生存機會。
　　“正常人的心臟就像壹個氣球，到80就是極限了，妳的心臟衰竭已經到了79，哪怕就坐在床上不動，心臟隨時都有破裂的可能，壹旦破碎，心就沒了。”
　　從京城安貞醫院回來後，心外主任的這番話壹直回蕩在腦海裏，使他徹底陷入了絕望。
　　找到壹顆接班的心臟成了他的最大心願。
　　然而，現實是殘酷的。
　　尋找合適的供體心臟進行移植是壹件極為困難的事情。
　　華夏心衰患者足有上千萬，其中5％會發展成重癥心衰，進入心臟移植的等待名單。
　　每年可供移植的心臟卻只有數百個，很多心衰病人都在等待心臟移植的過程中死亡。
　　在壹百個等待心臟移植的患者中，僅有壹人能得償所願。
　　趙宏足足等了十年，也沒能等來匹配的心臟。
　　到了最後，就連他自己也放棄了，每天無助地躺在床上，用大量藥物維持著所剩無幾的生命。
　　他心裏知道，自己的心臟已經極度脆弱。
　　就像醫生所說，現在他的心衰到了79.9999的程度，心臟就像布滿裂痕的玻璃瓶，哪怕輕輕壹聲咳嗽，都能徹底碎裂成壹堆渣渣。
　　心臟衰竭後，肝，腎，肺，胃等其他器官也會開始功能減退，逐漸衰竭。
　　終末心衰患者單純依靠口服藥物治療，1年生存率僅有15％。
　　這天，趙宏躺在床上睡得迷迷糊糊，忽然被壹陣電話鈴聲驚醒。
　　他聽了壹下，好像是兒子的手機響了。
　　隱隱約約聽到兒子在說話，傳來“心衰”，“動物實驗”，“臨床使用”，“豬羊”等字眼。
　　他以為是兒子又在咨詢哪位醫生，便不再註意，而是盯著天花板怔怔出神。
　　60歲了，心臟移植已經沒有多少希望。
　　這個年齡，哪怕有匹配的心臟，也很難給他了，而是會考慮更年輕的患者。
　　除非這顆心臟實在沒人要，才會輪到他的頭上。
　　哪怕用腳後跟想想，他也知道這種事情不可能發生。
　　即便幸運地等來了壹顆適合移植的心臟。
　　迎接他的也是壹場與時間的賽跑。
　　要知道，心臟是最難保存的器官，移植用的心臟都是從腦死亡的人身上現摘現取。
　　而心臟從捐贈者體內取出的那壹刻就開始變質了。
　　在常規冷凍儲存條件下，它的保質期只有4－6個小時，醫生必須在這期間完成整個移植手術的全部過程。
　　並非每個接受者都能恰好在場，因此全世界有壹半以上的捐贈心臟都因為缺血時間過長，在運輸途中受到損傷，最終無法用於移植。
　　即便勉強上崗，缺血時間越長，移植之後的效果也越差，死亡率也越高。
　　由此可見，壹場成功的心臟移植手術，天時，地利，人和，壹個都不能少。
　　假如患者身懷大氣運，捐贈者剛好死在同壹個醫院，醫生又技術高超，能夠在4個小時內完成壹場堪稱外科巔峰難度的心臟移植手術。
　　事情到此並沒有結束，手術後，患者還需終身服用抗排異藥物，抑制自身的免疫系統。
　　如果沒有按時服藥，或者出現任何感染，壹切努力都會毀於壹旦。
　　這期間，手術費差不多要60萬，後期壹直服用抗排異藥物，壹年也要好幾萬，而且只能自費，壹般家庭根本負擔不起。
　　“手術費60萬，排異藥物壹年4萬，十年就要壹百萬，心臟移植壽命應該能超過10年，我如果活到75歲，起碼要花掉120萬，後續如果有其他毛病，還要花得更多。”
　　“實在不行，就只能把養老的房子賣了……”
　　趙宏心裏尋思著，把這個數字算了又算，忍不住長長嘆了口氣。
　　自己辛苦壹輩子，攢下壹些積蓄，這些年看病花得精光，就剩下房子還值壹點錢，看完病估計也所剩無幾了。
　　60年換來的壹切，到老了還是要全都吐出來，壹分不差地還回去，最後什麽也沒落下。
　　這壹輩子過了個啥？
　　就這種傾家蕩產的機會，自己求都求不來，等十年還等不到呢，沒那個命，呵呵。
　　趙宏正自怨自艾著，忽然聽得腳步聲響，擡頭壹看，只見兒子壹臉激動地沖了進來。
　　“爸，好消息，堂哥剛給我打電話，妳有救了！”
　　趙宏瞬間眼睛裏放出光來，壹把抓住兒子的手，顫聲道。
　　“等，等到心臟了？”
　　兒子瘋狂點頭：“等到了，終於等到人工心臟了。”
　　“哈？”趙宏頓時失望不已，松開了手：“不是心臟移植啊？”
　　兒子趕緊道：“爸，這不是普通的人工心臟，是三清集團最新研發的人工心臟，三清，三清，妳聽到了嗎？”
　　趙宏不耐煩地揮了揮手：“知道了，不就是心室輔助裝置嗎？”
　　“妳忘記醫生說的話了？人工心臟對我沒用。”
　　兒子耐心地解釋著：“我知道，但是三清的人工心臟不壹樣。”
　　“醫生曾經說過，現在市面上的人工心臟都是左心室輔助裝置，對妳這種左右心室都衰竭的來說，沒啥太大的作用，只有壹款國外的全人工心臟能用，但是那個是臨時性的，只能在等待移植的過程中，過渡用壹段時間，用不了太久。”
　　“妳放心，堂哥跟我說得很清楚，三清這個是全人工心臟，能夠徹底替代心臟功能，哪怕心臟停止跳動了，它也能讓血液重新泵動起來。”
　　趙宏瞪大眼睛，這些話信息量太大，他壹時有些難以消化。
　　不過唯壹聽懂的話就是三清的人工心臟能用在他身上。
　　兒子見他還在發楞，於是掏出手機，遞到他面前。
　　“三清的人工心臟已經用在動物身上了，妳看這只羊，是不是外表看起來平平無奇，沒有什麽異常，事實上，它的心臟已經被切除，換上了三清的人工心臟。”
　　趙宏顫抖的手接過手機，看向屏幕。
　　這是壹個看起來像是實驗室的地方，壹圈金屬圍欄內，站著兩只看上去十分普通的綿羊。
　　兩只羊唯壹的異常就是脖子上掛著壹個充電寶壹樣的東西，其他沒了。
　　趙宏皺起眉頭：“這不是壹般的羊嗎？有什麽奇怪的。”
　　“別急，往後看，馬上就是手術了。”
　　兩只羊的畫面壹閃而過，隨之出現的是手術臺，壹只羊躺在上面陷入沈睡，壹群醫護人員在旁邊忙碌著。
　　打開胸腔，切除左右心室，安裝人工心臟，啟動，關胸……
　　壹系列的畫面出現在眼前，看得趙宏呼吸變得急促起來。
　　視頻還沒看完，手機就從手中滑落，他捂著胸口，大口大口地喘著粗氣。
　　“爸，爸，糟了！又犯病了。”
　　兒子壹見不妙，趕緊拿過手機，撥打120急救電話。
　　眼看著老父親因為過於激動又被送進了ICU，他不由哭笑不得，再次撥通了堂哥趙醫生的電話。
　　“哥，爸這次怕是真的要沒了，妳趕緊幫忙聯系吧，拜托了！”
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　　“好，好，王總，實在太感謝妳了。”
　　趙醫生掛斷電話，壹顆懸著的心終於落了下來。
　　昨天晚上，他親叔叔因為終末期心衰被送進昆市第壹人民醫院，堂弟急忙打來電話，尋求幫助。
　　以他以往的了解，如無意外的話，叔叔大概率這次要折在ICU了。
　　但是壹個月前，他工作的動物試驗中心，迎來了壹個重磅項目——人工心臟。
　　人工心臟在大型動物身上的實驗很成功，兩只羊安裝上人工心臟後，生龍活虎，毫無異常地活到了現在，甚至比以前還要精神。
　　這樣的效果讓他眼界大開，瞬間就想到了自家叔叔的心衰。
　　於是他找到院長，要到三清那位王總的號碼，打電話過去求助。
　　他的目的很簡單，就想為自己的親叔叔尋找那壹線生機，換上三清的人工心臟。
　　由於這款產品目前還沒開始臨床，按道理是無法用在任何患者身上的。
　　他想到了壹個例外，那就是人道主義豁免手術。
　　通俗壹點來講，就是當病人確診無法醫治，生命就剩下最後三天時，只要取得病人或家屬的同意，就可以使用沒有經過臨床試驗的藥物和醫療器械，做最後的嘗試。
　　這些東西也沒有經過藥監局的批準，只能算是死馬當活馬醫。
　　壹般要滿足三個要求，第壹是家屬在協議書上簽字，避免後續追責，免得人死了家屬還要找醫院算賬。
　　第二個就是要經過醫院倫理員的審核和同意，工作人員會跟家屬談話，了解情況，確定其中沒有什麽違法或者反倫理的事情發生。
　　最後壹步是去衛生部門進行備案，不備案的話也無法進行手術。
　　壹整套流程走下來，大概需要兩三天的時間，之後醫生就會進行手術。
　　趙醫生得到三清的同意後，跟堂弟壹起行動起來。
　　幸好他對這些流程都比較了解，在醫院和衛生部門也有認識的人，總算在兩天內獲得了衛生部門的批準。
　　就這樣，在ICU躺了兩天後，趙宏終於等來了自己夢寐以求的心臟。
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　　手術室內，趙宏安靜地躺在手術臺上，胸腔被打開，陪伴了他60年的心臟微不可查地起伏著。
　　離他不遠的手術車上，另壹顆人工心臟已經準備就緒。
　　人工心臟移植是大手術，由心外科李主任親自出馬，擔任主刀醫生。
　　至於其他醫生，則把整個手術室擠得滿滿當當。
　　所有人屏息靜氣，聚精會神地看著屏幕上的手術畫面。
　　“我們的心臟分為四個腔室：左心房，左心室，右心房和右心室，其中心房負責全身血液回流，而心室負責泵血。其中主要負責向全身泵血的是左心室，絕大部分心衰患者也都是左心衰竭。”
　　“當患者的左心室和右心室同時出現衰竭時，僅在左心室植入壹個心室輔助設置就難以達到治療目的了。”
　　“此時我們有兩個選擇：要麽為患者植入兩個心室輔助裝置，左右心各壹個，要麽植入全人工心臟。”
　　“當然，除此之外，心臟移植也是個好選擇。”
　　“人工心臟對於心臟移植來說，好處是不需要心臟供體，手術操作簡單，排異反應小，缺點是應用時間相對較短，容易引起血栓。”
　　“三清的人工心臟屬於全人工心臟，據說可以替代真正的心臟，如果真能做到，那將是心外科史上最偉大的奇跡之壹。”
　　“我們能親自見證這壹跨時代產物的誕生，也算十分榮幸了。”
　　“好了，話不多說，手術正式開始。”
　　“首先我們要開胸，讓心臟暴露出來，然後連接人工心肺機，建立體外循環。接著給心臟註射停搏液，讓心臟停下來，用人工心肺機暫時替代心臟的功能。”
　　由於還是教學手術，李主任壹邊講解，壹邊動作嫻熟地在主動脈和上下腔靜脈處分別放入導管，暫時阻斷血流。
　　這些導管與人工心肺機相連，由人工心肺機給全身泵血。
　　“第二步就要切除用來泵血的左右心室，只留下回血的左右心房。”
　　“這位患者的擴張型心肌病已經到了晚期，正常人的左心室只有30－40mm，他的已達到90mm，再加上右心室，心臟足足擴大了壹倍多，功能嚴重受損，左右心室都留不住了。”
　　隨後，他切開右心室，切掉心尖，再切掉左心室。
　　然後依次切掉肺動脈根部和肺動脈瓣，以及主動脈。
　　最後，將整個心室全部去掉。