回到2002當醫生

真熊初墨

都市生活

周從文站在熟悉又陌生的門前發呆。
門是木質的,透著壹股子剛刷完的劣質油漆味 ...

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第0822章 精致的三角帆

回到2002當醫生 by 真熊初墨

2022-7-22 21:33

  周從文鈍性遊離心包外脂肪及部分左側胸腺。
  雖然切口狹窄,但他在方寸之間,遊刃有余。
  再加上自家老板配合的特別到位,手術進行的相當順利。
  向上遊離至心包反折,脂肪左側邊緣仍附著於心包。
  “圓針,壹號線。”周從文伸手。
  器械護士手忙腳亂的準備圓針,周從文的手指微微壹動,剛要側頭,忽然大鑷子落下,打在他手指上。
  壹聲輕響。
  張友看的心中大樂。
  周從文也有今天!
  挨打了吧!
  肯定是手術哪裏做出毛病,只是自己看不出來。張友站在壹邊笑瞇瞇的看熱鬧,他現在比較中立,周從文的手術成功不成功都行,對張友來講無所謂。
  “別著急麽。”黃老悠悠說道,“新術式,妳總不能指望著小護士第壹次跟臺就能做到完美。”
  “老板教訓的是。”周從文苦笑,“我這不是專心做手術,壹時沒註意。”
  “周從文,心流狀態要來回切換自如才可以。”黃老淡淡說道。
  “嗯?”周從文壹楞。
  “我年輕時候也和妳壹樣,後來老了老了,頻繁進入心流狀態身體無法承受,精神力消耗的特別快,真是跟流水壹樣。所以呢,我就開始轉向琢磨切換的事兒。
  需要就進,不需要就切換出來,妳懂麽?”
  周從文無語。
  這種……連在系統中獲得心流能力的自己都無法做到,上壹世老板也沒和自己說過。
  持針器拍在周從文的手心裏。
  周從文凝神想了幾秒鐘,瞇著眼睛說道,“我回去想壹想,先做手術。”
  黃老點頭。
  周從文將心包脂肪右緣分別懸吊於3~5肋間,使心包脂肪垂直於心包左緣,隔絕胸腔與心包腔。
  “老劉,可以雙肺通氣了。”周從文輕聲說道。
  聽周從文這麽說,無論是苗主任還是張友、亦或是陳厚坤都怔住。
  6cm的小切口,本身術野就小到了極點。單肺通氣的話,左側肺臟是癟的,盡最大可能不影響裏面的視野,這是必須要做的。
  可壹旦雙肺通氣……
  肺臟鼓起來,必然要影響術野!
  要是這樣的話,手術壓根沒法做,這根本不可能!
  在周從文說話的時候,劉偉已經在調節雙腔插管準備開放氣道。
  很快,劉偉捏皮球,患者左肺膨脹開。
  “還不錯,三角帆技術很好。”黃老淡淡說道。
  苗主任跳著腳看,但6cm的小切口上有四只手、四個器械,他什麽都看不見。
  “還好。”周從文微笑,“內乳動脈懸吊系統。”
  這回器械護士馬上把周從文要的設備遞過來。
  苗主任趁著周從文安裝動脈懸吊系統的時候回身找腳凳。
  他的個頭不高不矮,本來苗主任琢磨自己站在黃老身後應該能看到術野。可沒想到切口小的壹逼,自己什麽都看不見。
  他很急切的想要看到底什麽是三角帆技術,為什麽這麽大的手術切口,周從文還要雙肺通氣。
  左肺膨脹開後按說應該沒有術野,但黃老卻說這技術還不錯。
  好奇的野火在苗主任的心裏越燒越旺,已經燎原。
  不過畢竟不是自家手術室,苗主任找了壹圈也沒找到腳凳,連忙小跑去找巡回護士。
  等他搬著腳凳回來,最好的位置已經讓張友占了。
  苗主任氣苦,他也橫慣了,拍了拍張友的肩膀,把張友擠走。
  站在腳凳上,苗主任愕然看見黃老和周從文已經在遊離左側內乳動脈。
  而術野……
  他站的高,看的……略微清晰了壹點點。
  隨著呼吸機輔助呼吸,患者左肺壹張壹縮,卻完全沒有影響術野!
  這!
  苗主任怔怔的看著術區,對黃老和周從文遊離左側內乳動脈的精細操作視若無睹,腦海裏還回想著剛剛周從文遊離心包的動作。
  在四只手的間隙之中,苗主任看到很多之前看不見的細節。
  很快他就確定是由於心包脂肪的遮擋,左肺進行通氣時不會進入術野幹擾手術。
  所謂三角帆技術,就是把心包脂肪“翻”出來,懸吊住,憑空攔出壹個術野。
  而與此同時,患者不用壹直單肺通氣,可以雙肺通氣。
  這只是壹個技術細節,說不上有多重要,可患者年紀很大,74歲。
  老年人單肺通氣時間越短越好,這是必然的。
  連這麽小的壹個細節都沒有遺漏,苗主任心中愕然。
  等他想明白壹個“簡單”的技術細節,黃老和周從文已經遊離完左側內乳動脈。
  而這個過程,苗主任完全沒看見是怎麽做的。
  心中的小怪獸不斷的撓著頭發嚎啕大哭,苗主任悲傷逆流,自己看也看了,卻什麽都沒看見。
  內乳動脈懸吊系統到底是怎麽工作的?
  苗主任有心讓黃老講壹下,但卻不敢說,因為他看見黃老已經和周從文開始做左側乳內動脈—前降支吻合。
  真特麽快啊!
  這才開臺幾分鐘?
  苗主任心神恍惚,如遭重擊的掃了壹眼正在遊離左下肢大隱靜脈的鄧明和那個什麽肖院長。
  鄧明做的有些慢,這面已經開始左乳內動脈—前降支吻合,他遊離大隱靜脈的步驟竟然還沒完成。
  雖然切口比較長,可也不至於啊,苗主任心裏有些鄙視。
  難道說鄧明天天在黃老身邊,水平已經退步到這種地步了麽?
  不過他沒想鄧明,只是壹閃念,便專心看黃老、周從文做左乳內動脈—前降支吻合。
  心臟不停跳搭橋,這項極難的技術在此時已經變成最基本的操作。
  患者的心臟怦怦怦的跳動著,肺臟壹起壹伏,無數幹擾。
  正常體外循環下心臟搭橋的時候胸腔內幾乎是靜止的,然而在此時此刻,每壹個臟器似乎都在幹擾著手術。
  但黃老手裏的持針器卻很穩,仿佛根本沒註意到那些幹擾似的,遊針走線,左乳內動脈—前降支的吻合只用了極短時間便完成。
  苗主任無語,默默看著眼前的手術。
  不說什麽壹站式,光是左乳內動脈—前降支吻合就足以讓自己仰望。
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