请稍候...关闭

回到2002當醫生

真熊初墨

都市生活

周從文站在熟悉又陌生的門前發呆。
門是木質的,透著壹股子剛刷完的劣質油漆味 ...

杏書首頁 我的書架 A-AA+ 去發書評 收藏 書簽 手機

             

第1035章 豆芽菜

回到2002當醫生 by 真熊初墨

2022-7-22 21:33

  像是玩打火機,周從文做了壹個別人看不見的動作,50ml註射器的火焰熄滅。
  方總看的眼睛直勾勾的,瞳孔縮小,針尖樣大。
  還以為小師叔周從文要上手術臺炫技,展現壹名外科醫生讓人感嘆的技巧,神特麽知道周從文竟然變魔術。
  “周教授,這是怎麽回事?”胃腸的老總又驚又嚇,臉色很不好看,怔怔詫異問道。
  “啊?沼氣燃燒,沒遇到過麽?”周從文反問道。
  “……”
  沒遇到過也聽說過,類似的事情罕見但卻並不是沒有。
  每壹次手術臺上著火,都會迅速流傳。
  不懂的當作是八卦,懂的則小心謹慎去找尋原因,避免自己遇到類似的情況。
  如果發生,妥妥的壹次醫療事故。
  醫療事故都是輕的,大不了辭職不幹唄。
  就剛才的火焰,胃腸的老總可以肯定自己必然會被燒傷,2度燒傷。至於患者……也會承受壹定傷害。
  周從文上臺,排了壹顆暗雷,然後……撕掉無菌衣,轉身要走。
  事了拂衣去,深藏身與名。
  “周教授,您等下。”胃腸的老總下意識的喊了壹聲。
  “做不下來?不至於吧。”周從文問道,“很簡單啊,清理腹腔,然後……”
  “呃,我不是做不下來,剛剛您是怎麽發現會著火的?”胃腸的老總說話的語氣越來越“卑微”。
  他知道,黃老的這位關門弟子是真心不簡單。
  很明顯,周從文上臺的唯壹目的不是做腸破裂的縫合,而是人家發現問題,上臺解決問題。
  解決完,周從文馬上就走,都不帶壹點猶豫的。
  “高頻電刀是通過產生高頻高壓電流與肌體組織接觸時產熱,實現對肌體組織的分離和凝固,從而達到切割和止血的目的。這個知道,不用解釋吧。”
  “知道。”
  雖然胃腸的老總認為周從文是在說廢話,但還是老老實實的點頭回答。
  “在這個過程中,如果外科醫師的操作不當或準備不充分,就很容易導致灼傷、燒傷,甚至爆炸發生,危及患者和醫護人員的安全。”
  “爆炸?”
  “前壹陣子在醫大二院,做壹個慢阻肺的患者,純氧給的有點多,順著動脈血溢出。當時是著火,第壹時間滅火。後來我回去仔細琢磨,感覺是存在爆炸的可能性的。”周從文道。
  “……”
  “放心,爆炸的可能性不大,可以說微乎其微,我聽說的也就壹兩個案例能靠上,別留下心理陰影。手術該做就做,不能總想著這些小概率事件。”
  “這……”
  “術中高頻電刀引起燃燒或爆炸,必須同時滿足兩個條件:壹是電刀頭達到壹定的溫度,二是空腔臟器內含有壹定濃度的可燃性氣體。”周從文道,“醫大二院那次是氧氣,而這次是……妳是幹胃腸外科的,妳們主任沒叮囑過?”
  “周教授。”胃腸的老總用力咽了壹口口水,“我開腹的時候很小心,沒用電燒。等打開腹腔,等裏面的氣體飄出來,濃度低了之後才開始用電燒的。”
  “嗯,已經很小心了,不錯。”周從文稱贊了壹句。
  他從來不會吝惜自己的贊美。
  “可是……”
  “腸道內氣體的化學成分是什麽?”周從文考胃腸的老總。
  “……”
  誰特麽會記“屁”的成分。
  “正常結腸內有混合氣體,其中二氧化碳占4%~9%,氧氣占15%~16%,氮氣占74%~79%,另外還有壹些氫氣和甲烷,這樣組成的混合氣體是不會發生燃燒或爆炸的。”
  “至於眼前的患者,沖洗的時候妳看見了什麽?”周從文繼續發問,仿佛是帶自己的研究生。
  “有糞便、消化液、沒有消化完全的食物。”胃腸的老總老老實實的回答周從文的“廢話”。
  “食物都有什麽?”周從文繼續追問道。
  “啊?!”
  胃腸的老總怔了壹下,旋即意識到周從文是怎麽判斷手術有高風險的。
  豆芽!
  肯定是豆芽!!
  剛剛沖洗、吸引的時候發現患者腹腔裏有沒完全消化的豆芽!
  也就是說患者之前吃的東西有壹定數量的豆制品。
  而豆制品容易發酵出氣體。
  果然,隨後周從文就解釋道,“術中見到未消化的食物殘渣中有豆瓣、豆皮殘渣,說明患者進食了容易產氣的豆制品。”
  “再有,我聞到了酒精的味道,很淡,考慮患者來醫院前應該喝了酒。”
  “急診手術沒有進行充分的腸道準備,造成腸道內容物和氣體存留,最終在高頻電刀接觸後很有可能發生燃燒。下次遇到類似的情況,要是條件允許,在結腸上放壹下氣體。”
  “是。”胃腸的老總像是面對自家主任壹樣,恭敬的回答道。
  “腸道穿孔壹定要問清楚患者之前吃沒吃豆制品,患者、患者家屬要是不記得,那就術中自己看。豆制品相當危險,不過記住就好。”周從文的口罩動了壹下,仿佛在對胃腸的老總笑。
  “我知道了周教授。”胃腸的老總應道。
  “手術能做下來吧。”
  “能。”
  “那我下了。”周從文道,“對了,要是吃不準,手邊備幾塊濕紗布。壹旦著火,千萬別用手去拍,患者不會有大問題的,外焰和內焰的溫度差了很多,壹般這種事兒都是醫生被燒傷。”
  “看見有異常,直接濕紗布覆蓋就行。”
  周從文壹邊說著,壹邊走到蹲在墻角的肝膽魏總身邊。
  “魏總,是吧。”
  肝膽的住院總連忙站起來,躬身伸出手。
  “周教授,久仰久仰。”
  “客氣,我是來看看前幾天送來的壹個要做肝移植的患者,您有空麽?”
  這事兒周從文之前說過,現在此間事了,又壹次提起。
  “有,有,有。”魏總壹連說了三個有。
  “下去看壹眼化驗單,我總覺得事情很古怪。”
  他們壹邊說著,壹邊離開了術間。
  術間裏安靜下去,胃腸的老總遲疑了至少1分鐘,最後深深的嘆了口氣,繼續手術。
  沒人問他為什麽嘆氣,無數種情感凝結成最後壹聲嘆息,復雜的連他自己都說不清。
上壹頁

熱門書評

返回頂部
分享推廣,薪火相傳 杏吧VIP,尊榮體驗